医院中央空调运行管理最佳办法

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　　一、医院中央空调运行管理

　　1.人员及制度

　　医院空调设备的运行管理和维修人员都要经过严格的专业培训，并通过考核取得相应证书后上岗。在岗期间要继续参加各种新产品、新技术的培训，以适应行业发展的变化情况。完成培训后进行考核，从而对培训效果进行评估，便于日后的完善。

　　各类空调设备的运行管理都应建立合理、明确、简洁的运行操作、维修保养、安全应急等制度或流程，并严格执行。

　　2.冷源系统

　　由于冷源系统的种类和形式多样，不同形式的制冷设备应按各自机组的技术资料及相关规范进行管理。

　　(1)冷水机组及冷水系统

　　以水冷式冷水机组为例。运行管理人员应定期检查冷水机组及水泵的电气性能(接触器、控制元件、电源电压等)，确保主要的电器元件正常工作，电器参数在合理范围内。2年更换一次压缩机冷冻油，并确保润滑油清纯。对冷水系统蒸发器、冷凝器每年进行一次物理、化学清洗，降低换热热阻以提高换热效率，并降低输送能耗。定期检查水处理设备的进出水压力差，每天固定时间进行反冲洗、排污，以清除堵塞的杂物。除了保养和维修工作，需建立巡视记录，每日需要记录的参数如下：满载电流、油温及压力、冷凝器温度和压力、蒸发器温度和压力、冷水供回水温度和压力、冷却水供回水温度和压力等，以便及时发现故障并排查。

　　(2)冷却水系统

　　医院大系统优先采用水冷式冷却方式。冷却水系统多为开式系统，通过冷却塔与大气连通，每日需补充大量的水。

　　冷却水系统的日常运行内容应包括：每周对冷却水水质进行检测，结果应符合GB50050―2007《工业循环冷却水处理设计规范》中对间接冷却系统循环冷却水水质指标的要求，检测参数主要有浊度、色度、pH值、电导率、硬度、碱度、氯离子等。定期检查冷却塔底补水管和浮球阀、冷却风扇轴承和电动机、传动皮带松紧度和完好程度等，每年定期清洗一次冷却塔填料，并作好过滤、除垢、杀菌、缓蚀工作。

　　(3)冷源系统冬季运行

　　通常情况下，两管制空调末端夏季由冷水机组提供冷水制冷，冬季由锅炉提供热水并配合散热器供暖。但医院的净化空调多为四管制，冬季需要提供冷水，故需运行制冷机。由于北方气候寒冷，冷水机组的冬季运行需要注意以下几点：每次启动机组之前必须保证机组通电24h以上，以预热润滑油，确保溶解在其中的制冷剂充分逸出。过低的冷却水供水温度会导致压缩机供油压力的不正常，注意控制冷却水温度在25℃以上，并且当水温低于25℃时，关闭冷却塔风扇。冷却塔淋水装置处的气温应控制在0℃以上，池水温度在10～15℃以上。冬季不运行的冷却塔，要将集水槽和管道中的水排掉，运行的冷却塔开启塔底电加热器，供回水、补水用电伴热设备加热，以免冻坏设备和管道。

　　3.新、排风及风机盘管系统

　　(1)新风机运行维护

　　新风机宜每月停机更换新风粗效过滤器，宜每3个月停机更换中效过滤器，每个月检查皮带轮角度、皮带张紧力和磨损程度，及时调整和更换;检查供回水管路压差，清洗Y型水过滤器;检查风阀及防火阀是否正常，如有故障及时维修;检查风机转动风向，控制柜有无故障隐患。确认各部件的螺栓是否拧紧，否则可能因共振导致噪声加大;及时清扫电动机外表面灰尘，利于散热，定期测量运转电流，要求低于额定值。新风机冬季运行时，如夜间停机则应关闭风阀并保证换热器内有水流通过，以防止换热器被冻坏，如冬季停用则应放掉换热器中的水;定期检查防冻开关。

　　(2)排风机运行维护

　　排风机每周定期检查运转状况：检查风机噪声是否异常;检查防火阀、电源相序及电压是否满足要求，各电器元件有无过热，接触器的动作是否灵活。检查有无打火现象，必要时更换。各接线有无松动或脱落，并作出相应处理。检查风机皮带完好及张力;检查皮带轮角度误差;检查设备变频器是否正常，有无报警。

　　(3)风机盘管系统维护

　　由于盘管风机静压较小，过滤网的堵塞会很大程度降低风量，影响使用效果，应经常清洗过滤网;凝结水盘和盘管肋片定期清洗消毒，以防止微生物和藻类滋生，造成污染;定期清洁、保养风扇和电动机。

　　4.多联机系统

　　(1)多联机系统日常巡视

　　每天对各室外机进行巡视。主要巡视的内容有：检查室外机内部、周围是否有异味、有漏油现象，冷凝器肋片是否干净，室外机压缩机、风机运转是否正常，是否有噪声。室内机的定期巡视工作应包括：检查室内机空调过滤网是否干净，室内机风机运转是否正常，室内机线控器的液晶显示器是否显示正常，是否有黑屏、乱码等现象。

　　日常巡视工作有利于及时发现并处理系统的问题，降低故障率。作好巡视记录，要记录好系统出现异常时的各种现象、时间和工况等参数，便于对故障进行分析、检查。

　　5.机房空调系统

　　机房空调巡视工作可以分为日常巡视和月巡视。日常巡视：检查温控器设定的温湿度值与实际是否相符，温控器或控制终端有无报警，如有报警需及时处理。月巡视：检查风扇电动机是否运转正常，有无噪声和过热现象;检查回风过滤器状况，必要时应对其进行清洗或更换;检查蒸汽加湿器是否结垢，如结垢严重需对其进行清洗，注意是否有漏水;检查制冷剂管路系统运行压力，压缩机排气压力、温度和噪声。

　　6.医院空调感染管理

　　在医院感染管理工作中，集中空调和新风系统是一把双刃剑。在其改善医院环境的同时，由空调和新风系统导致的感染暴发问题也日益引起人们的重视。很多相关文献中都有提及，在冷水空调系统的湿工况环境下，空调箱、风管表面、冷凝水排水盘、加湿器等设备都容易滋生军团菌等对人体有害的微生物。微生物的繁衍过程中会散发出有害气体污染物和颗粒，可能引发人的身体过敏或对呼吸道造成危害。

　　(1)通风系统

　　室内新风除了满足室内最小新风量之外，在医院的大环境下还应满足稀释、排除门诊和病房患者产生的细菌、病毒以及医疗过程中产生的有害气体，降低交叉感染可能性的需要。

　　新风系统的感染管理应做到：定期对风机风量进行检测，保证新风量达到设计水平;定期更换过滤器，定期清洗风机、换热器、过滤网、新风机箱体、混风箱、风口等表面，并采用擦拭或喷雾方法进行消毒;定期对新风系统送、回风管道进行检查，如发现明显污染物或新风系统性能下降则需对风管进行清洗，清洗时需使用专用设备并使风管内保持负压，注意对作业区域进行隔离。另外，门窗渗透等不加过滤的新风引入方式也可能造成感染，应尽可能避免。空调通风管理部门应和医院感染控制部门建立沟通机制，明确医院感染重点防范区域，一旦出现医院感染暴发，应立即停止运行相应区域的空调通风系统，并对其进行检查和消毒，以避免通过空调通风系统对医院内造成感染。

　　(2)净化空调系统

　　净化空调机组内换热器、加湿器、凝结水盘、凝结水排水点、挡水板应定期清洗，并采用符合《消毒管理办法》(卫生部第27号令)要求的消毒剂使用浓度和作用时间的消毒液消毒。其中换热器宜用高压水冲洗。

　　(3)风机盘管和多联机室内机系统

　　风机盘管和多联机室内机是2种常见的空调末端形式，也是空调系统中可能造成感染的重点之一。风机盘管宜采用湿式清洗，主要清洗风机叶轮、换热器表面和冷凝水盘，若盘管组件不能有效进行清洗则应拆卸清洗。与风机盘管类似，多联机室内机主要清洗室内机风扇、蒸发器(制热时为冷凝器)表面和冷凝水盘.

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